NR 01 e a Mente: Gerenciando Riscos Psicossociais para Profissionais de Saúde Mental

O Pilar da Prevenção para a Saúde Mental de Quem Cuida

Desenvolvimento: NR 01, GRO e PGR – Uma Barreira Contra os Riscos Psicossociais

A NR 01 é clara: todas as organizações devem implementar o Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR), que é parte integrante do Gerenciamento de Riscos Ocupacionais (GRO). O grande diferencial da nova NR 01 é a sua abordagem mais abrangente, que exige a identificação, avaliação e controle de todos os riscos ocupacionais – não apenas os físicos, químicos, biológicos e ergonômicos, mas também os psicossociais.

A Essência da NR 01 na Proteção da Saúde Mental

1. Identificação dos Riscos Psicossociais (GRO): A NR 01, ao demandar a identificação de perigos, exige que as empresas olhem para além do óbvio. Para profissionais de saúde mental, isso significa mapear fatores como:
   • Carga de trabalho excessiva: alto número de pacientes, demandas urgentes e plantões exaustivos.
   • Intensidade emocional: exposição constante a histórias de sofrimento, violência ou abuso.
   • Falta de autonomia: processos rigidamente controlados sem espaço para decisões ou adaptações.
   • Deficiência de suporte social: isolamento profissional, pouca comunicação com a equipe ou liderança.
   • Violência no ambiente de trabalho: agressões verbais ou físicas por parte de pacientes ou familiares.
   • Fadiga por compaixão/Trauma vicário: absorção do sofrimento alheio, resultando em sintomas semelhantes aos da experiência traumática.
   • Assédio e Discriminação: comportamentos inadequados que afetam o ambiente psicossocial.
2. Avaliação e Priorização dos Riscos (PGR): Após a identificação, o PGR impõe a necessidade de avaliar o nível desses riscos, considerando a probabilidade de ocorrência e a gravidade dos danos. Para riscos psicossociais, essa avaliação pode ser mais subjetiva, mas é fundamental que seja realizada por meio de:
   • Pesquisas de clima organizacional: para coletar percepções dos profissionais.
   • Análise de indicadores de saúde: absenteísmo, afastamentos por transtornos mentais, queixas de estresse.
   • Grupos focais e entrevistas: para aprofundar a compreensão dos fatores de risco.
   • Ferramentas validadas: questionários específicos para avaliação de riscos psicossociais.
3. Implementação de Medidas de Controle (PGR): A etapa mais crítica. Uma vez que os riscos psicossociais são identificados e avaliados, a NR 01 exige a implementação de medidas de controle que visem eliminá-los, minimizá-los ou controlá-los. Para profissionais de saúde mental, estas medidas podem incluir:
   • Organização do trabalho: adequação de jornadas, pausas estratégicas, distribuição equitativa de carga de pacientes.
   • Suporte psicológico: disponibilização de psicoterapia ou serviço de escuta qualificado, preferencialmente externo à instituição para garantir confidencialidade.
   • Treinamentos: capacitação para lidar com estresse, gestão de conflitos, desenvolvimento de resiliência e técnicas de self-care.
   • Melhora do ambiente de trabalho: promoção de cultura de respeito, comunicação aberta e reconhecimento.
   • Supervisão clínica e técnica: espaços para discutir casos, compartilhar experiências e receber orientação.
   • Programa de prevenção à violência: protocolos claros de atuação e proteção.

Desafios Específicos na Aplicação da NR 01

Apesar da clareza da NR 01, sua aplicação para proteger a saúde mental de profissionais de saúde mental apresenta desafios notáveis:

• Subjetividade dos Riscos: Diferentemente de um risco físico, o risco psicossocial é muitas vezes percebido de forma individual e pode ser difícil de quantificar, tornando a sua inclusão no PGR um processo complexo que exige sensibilidade e expertise.
• Stigma Associado à Saúde Mental: Os próprios profissionais podem resistir em relatar problemas ou buscar ajuda, temendo julgamento ou impacto na carreira. Isso dificulta a identificação e avaliação precisa dos riscos.
• Falta de Treinamento Específico: Muitas equipes de Segurança e Saúde no Trabalho (SST) ainda não possuem treinamento aprofundado na identificação e gestão de riscos psicossociais, focando mais nos riscos tradicionais.
• Cultura Organizacional: Instituições de saúde frequentemente priorizam o atendimento ao paciente, podendo negligenciar o bem-estar de seus próprios colaboradores, vendo o investimento em saúde mental como um “custo” e não como um “investimento”.
• Dificuldade de Medir a Eficácia: É um desafio mensurar diretamente o impacto das medidas de controle na saúde mental, exigindo monitoramento contínuo e indicadores de longo prazo.

Soluções e Boas Práticas Integradas à NR 01

Para superar esses obstáculos, é fundamental:

• Integrar o psicólogo ocupacional e a equipe de saúde mental no desenvolvimento do PGR, garantindo a expertise necessária na identificação e avaliação de riscos psicossociais.
• Capacitar equipes de SST para aprofundar o conhecimento sobre saúde mental no trabalho e a metodologia de avaliação de riscos psicossociais.
• Criar canais de escuta ativa e confidencial para que os profissionais possam expressar suas preocupações sem medo de retaliação.
• Promover a educação continuada sobre a importância da saúde mental e o papel da NR 01, desmistificando o tema e incentivando a busca por ajuda.
• Estabelecer parcerias com o RH para desenvolver políticas de bem-estar, programas de equilíbrio entre vida pessoal e profissional e gestão de conflitos.
• Monitorar continuamente os indicadores de saúde mental e ajustar as medidas de controle do PGR conforme a necessidade.

Conclusão: A NR 01 Como Escudo para o Cuidado Essencial